Попадание в дыхательные пути или пищевод посторонних предметов приводит к опасным, тяжелым осложнениям и часто ставит под угрозу жизнь больного.

Причины. В большинстве случаев инородные тела попадают в пищевод или гортань из полости рта случайно — с плохо разжеванной пищей, при поспешной еде, при кашле, при громком смехе, при внезапном испуге. Наиболее часто это случается у детей дошкольного возраста, которые вдыхают семена яблок, груш, арбузов, подсолнуха. Иногда попадают монеты, гвозди, пуговицы, наконечники от карандашей, мелкие игрушки и др. В качестве инородных тел у взрослых бывают мясные и рыбьи кости, кусочки яичной скорлупы, зубные протезы, гвозди, иглы. При отсутствии зубов и ношении протезов инородное тело может не ощущаться во рту и попасть в пищевод. Иногда этому способствует опьянение.
Чтобы протолкнуть инородное тело, подавившийся обычно глотает корки хлеба, куски мяса и т. д., которые могут стать добавочными инородными телами и нередко ранят слизистую оболочку.
Признаки. При попадании инородного тела в глотку или пищевод и его задержке появляются боли при глотании, позывы на рвоту, слюнотечение. Нередко боли отдают в область шеи или спины. Глотание пищи и даже воды затруднено. Если присоединяется воспаление стенок пищевода, то повышается температура и усиливаются боли при глотании. Чем дольше находится инородное тело в пищеводе, тем большую опасность оно представляет. Воспаление в стенках пищевода наступает уже через несколько часов после застревания инородного тела, а длительное нахождение последнего вызывает гнойное воспаление пищевода и окружающих его тканей, что ставит под угрозу жизнь больного. Раннее обращение к врачу и быстрое удаление инородного тела предупреждает развитие осложнения и способствует выздоровлению.
Типичный признак инородного тела в дыхательных путях — приступ внезапного кашля, а у детей — нередко приступ удушья с посинением кожных покровов. Эти явления держатся недолго. Вслед за приступом судорожного кашля наступает затишье, дыхание свободное; затем оно становится неумным, свистящим. Иногда кашель появляется во время движения, часто — по утрам, и его нередко принимают за коклюшный. Инородные тела в дыхательных путях могут находиться долгое время, почти не проявляя себя, поэтому многие больные обращаются к врачу уже после того, когда возникают затруднения дыхания или появляются признаки воспаления легких.
Инородные тела, попавшие в дыхательные пути, могут закрыть различные участки дыхательной трубки и вызвать опасное для жизни удушье. Го-Рох, фасоль, бобы и другие растительные семена разбухают и закрывают просвет бронха: это вызывает воспаление легких и образование гнойника. Особенно опасны остроконечные инородные тела, которые повреждают слизистую оболочку и могут ранить крупные кровеносные сосуды, что опасно для жизни.

Первая помощь — немедленное обращение в ближайшее лечебное заведение или вызов врача скорой помощи. Самостоятельное выкашливание предметов из дыхательных путей бывает очень редко. Извлечение инородных тел производится только врачом-специалистом. Чем дольше в дыхательных путях находится инородное тело, тем большую опасность оно представляет.
Инородные тела в ушах встречаются чаще всего у детей, которые нередко засовывают себе в уши горошинки, бусы, пуговицы, плодовые косточки, камешки, кусочки бумаги, дерева, стекла и т. п. У взрослых могут попасть в уши кусочки соломы, угля, зерна различных злаков и т. п. Взрослые иногда с лечебной целью в слуховой проход вкладывают ватный шарик, кусочек чеснока, лука, воска, сала, которые обычно долго не беспокоят своим присутствием, но затем могут подействовать отрицательно.
Живые инородные тела (жучки, тараканы, мухи, клопы, комары) очень быстро дают о себе знать, так как своими движениями у барабанной перепонки вызывают сильный шум, треск, щекотание и боль в ухе.
Сера, постепенно накапливаясь в слуховом проходе, может превратиться в серную пробку и при внезапной закупорке, например, после попадания в ухо мыльной воды, вызвать потерю слуха и боль в ухе.
Первая помощь. Наиболее простой и легкий способ удаления инородного тела из слухового прохода — промывание (спринцевание) уха теплой водой (35-36° С). Живые инородные тела сначала нужно умертвить путем вливания в слуховой проход 8-10 капель масла, спирта, глицерина, а потом удалить промыванием. Не нужно пытаться удалить инородное тело шпильками, спичками или другими предметами: это способствует проталкиванию инородного тела на еще большую глубину и может вызвать разрыв барабанной перепонки. При попадании инородного тела в ухо надо обратиться в поликлинику.
Инородные тела в носу чаще всего наблюдаются у детей, которые сами их туда засовывают.
Признаки нахождения инородного тела в носу: затрудненное дыхание одной половины носа, односторонние гнойные выделения с неприятным запахом. Инородные тела, долго оставаясь в носу, вызывают воспаление как в носовой полости, так и в придаточных ее пазухах, а иногда способствуют образованию носовых камней.
Первая помощь. При нахождении небольшого инородного тела в начальном отделе носовой полости можно попытаться вытолкнуть его сморканием. Проталкивание инородного тела в носоглотку может вызвать осложнения. Дети обычно в это время кричат, поэтому инородное тело может попасть в гортань. Во всех случаях попадания инородных тел в нос необходимо направить больного к врачу-специалисту.