Карбункулом называется множественное острогнойное некротическое воспаление волосяных мешочков и сальных желез, которое захватывает не только толщу кожи, но и подкожную клетчатку, а иногда и подлежащие ткани. Внешне карбункул представляет как бы слияние в одно целое нескольких фурункулов.

Причины. Основная причина возникновения карбункула — проникновение в толщу кожи и ее элемен-
тов возбудителей (микробов) гнойного процесса. Этому способствует ряд условий: недостаточная гигиена кожи (редкое мытье, редкая смена белья, избыток влажности или тепла и др.), незначительные повреждения кожи (расчесы, выдавливание угрей), ее загрязнение, плохие общесанитарные или бытовые условия, нарушение обмена веществ (сахарный диабет и др.) неполноценное или недостаточное питание (недостаток витаминов), общее истощение, некоторые общие заболевания (тифы, анемии). Наиболее часто карбункул появляется на задней поверхности шеи, спине, лице (губы, щеки), ягодицах.
Признаки. В отличие от фурункулов, которые нередко бывают множественными, карбункул преимущественно одиночен. На задней поверхности шеи или в другом месте появляется сначала небольшой узелок (напоминающий фурункул), затем быстро увеличивается в размерах резко болезненный воспалительный инфильтрат (уплотнение), в области которого кожа имеет багрово-красный цвет. На поверхности инфильтрата видны множественные гнойные очаги («пробки» или «головки»), а вокруг него — значительный отек и краснота. Все это сопровождается местным чувством напряжения и рвущей боли. Гнойнички постепенно вскрываются, и поверхность карбункула приобретает вид решета, из отверстий которого выделяются гной и обрывки омертвевшей ткани. Постепенно вся поверхность карбункула превращается в язвенно-некротический (омертвевший) очаг.
Как правило, при карбункуле наблюдается ряд общих явлений: головная боль, рвота, озноб, повышение температуры до 39-40° С, учащенный пульс и общее тяжелое состояние больного. Карбункул часто осложняется воспалением лимфатических сосудов, узлов и вен (лимфангит, лимфаденит, тромбофлебит).

Первая помощь. При появлении первых признаков карбункула необходимо немедленно обратиться к врачу. При вынужденной задержке врачебной помощи — принимать внутрь антибиотики (пенициллин и др.) или сульфаниламидные препараты, а на поверхность карбункула накладывать сухую или мазевую повязку (со стрептоцидной, фурацшшновой, синтомициновой мазью, с мазью Вишневского и др.).