Это очень тяжелое острое воспаление поджелудочной железы, возникающее преимущественно в возрасте 30 лет, несколько чаще у женщин, чем у мужчин. В его основе лежат местные нарушения кровообращения в поджелудочной железе с последующим развитием отека, появлением кровоизлияний и, наконец, омертвения (некрозы).

В некоторых случаях к этим изменениям присоединяется инфекция и развивается гнойный панкреатит. Последний обусловлен процессами «самопереваривания» (автолиза) ткани поджелудочной железы в результате действия на нее собственных активизированных ферментов. Продукты переваривания железистой ткани всасываются в кровь и вызывают тяжелую интоксикацию. Причины возникновения панкреатитов окончательно не установлены. Несомненно, однако, что развитию в железе патологических явлений способствуют воспалительные и инфекционные процессы в печени, желчном пузыре, желчных путях (холециститы, холанги-ты), желудочно-кишечном тракте (гастриты, глисты, язва желудка), а также некоторые отравления (кислотами, щелочами, фосфором), расстройства кровообращения в самой поджелудочной железе и ее повреждения. Возникновению панкреатитов способствуют различные нарушения пищевого режима, т. е. погрешности в диете, в частности, обильный прием жирной пищи, а также ожирение, атеросклероз, алкоголизм. В более редких случаях панкреатиты могут возникать при некоторых общих инфекциях (скарлатина, дифтерия, паратиф, сепсис и др.).
Признаки. Заболевание начинается с появления рез-чайших, мучительных болей в животе, от которых больной кричит и буквально мечется в постели. Боли носят постоянный или схваткообразный опоясывающий характер, локализуются в подложечной области и отдают обычно в поясницу, правую или левую лопатку или плечи, левое подреберье, иногда — в бедра. Боли при панкреатите иногда бывают настолько сильными, что не стихают под влиянием болеутоляющих средств и могут доводить больного до потери сознания или состояния тяжелого шока со смертельным исходом.
Сильные боли в животе и явления шока являются очень важными начальными признаками развивающегося панкреатита. Иногда возникает частая и мучительная рвота с небольшим количеством рвотных масс и примесью желчи. Функция кишечника обычно не нарушена или происходит задержка стула. Иногда наблюдается полное отсутствие перистальтики («молчащий» кишечник) и картина кишечной непроходимости. Общее состояние больного очень тяжелое, кожа и слизистые бледны, с «синюшным», а иногда «желтушным» оттенком. Температура нормальная или повышена. Пульс учащен (до 90-100 и более ударов в минуту), слабого наполнения. Тоны сердца глухие.
Живот незначительно вздут в надчревной области, резко болезнен, чаще в левом подреберье. Напряжение брюшных мышц долго отсутствует или бывает незначительно выраженным.
Отсутствие напряжения брюшных мышц или незначительное их напряжение резко отличают панкреатит от других воспалительных процессов брюшной, полости, при которых этот признак обычно достаточно хорошовыражен.

Первая помощь. При малейшем подозрении на острый панкреатит следует вызвать врача скорой помощи, а затем направить больного: в больницу. Здесь применят терапевтическое или оперативное лечение, в зависимости от формы и течения заболевания. До госпитализации больной должен находиться в постели; на верхнюю часть живота кладут пузырь со льдом. При явлениях шока прибегают к противошоковым мерам. Применение болеутоляющих средств и наркотиков запрещается.