Определение
Повреждения (травмы) уха, горла и носа могут быть транспортные, бытовые, производственные, спортивные и т. д.
Ушиб уха, в зависимости от силы удара, вызывает повреждение наружного,
среднего и даже внутреннего уха. Повреждения ушной раковины возникают
при ранениях, ударах, укусах.
Симптомы
Признаки. В момент травмы больной испытывает сильную боль, треск и шум
в ухе, иногда у него наступают обморочное состояние, головокружение,
что дает основание предполагать повреждение внутреннего уха.
При оказании первой помощи нужно соблюдать осторожность, чтобы не
внести инфекцию в барабанную полость. Удаление сгустков крови,
высушивание и особенно промывание уха противопоказаны. Следует закрыть
слуховой проход комочком стерильной ваты и наложить на него
асептическую повязку.
Повреждения носа довольно часты. Наружные повреждения носа возникают
при падениях, во время драки, часто у боксеров, у детей во время игр.
Реже встречаются резаные и колотые раны носа. При боковых ударах по
носу его костный скелет может сместиться в сторону; при падении на нос
может произойти разъединение носовых костей и вдавливание их в носовую
полость. Одновременно с переломом костей носа могут возникнуть перелом
стенок орбиты и кровоизлияние в глазницу.
Признаки перелома костей носа: кровоподтеки, обезображивание носа или
лица, кровотечение из носа, затрудненное носовое дыхание и боль в
области носа. При травмах носа возможны такие осложнения, как гнойник
носовой перегородки, стойкие изменения формы носа и лица, воспаление
глазницы, менингит и заражение крови.
Признаки. Кровотечение из уха, тошнота, рвота, потеря слуха,
головокружение, парез (неполный паралич) лицевого нерва, иногда потеря
сознания. При тяжелых повреждениях возможен перелом костей основания
черепа.
Признаки. Припухлость, кровоизлияние, кровотечение.
Первая помощь
Первая помощь. Для остановки носового кровотечения иногда достаточно
придать больному спокойное положение и положить на переносицу пузырь со
льдом. При переломах костей носа со смещением необходимо придать носу
прежнюю форму, что лучше делать в первые часы после перелома в
специальном отоларингологическом отделении больницы; там же, если
окажется возможным, могут пришить сохранившиеся части носа (кончик,
крыло). Всякий, пострадавший в результате травмы носа с потерей
сознания, должен быть госпитализирован.
Повреждения глотки в мирное время наблюдаются обычно только у детей. Во
время игры с острыми предметами (спицами, деревянными игрушками) дети
вонзают их чаще всего в мягкое небо. Эти предметы следует удалить, а
рану смазать настойкой йода; при больших разрывах необходимо наложить
швы в условиях больницы.
Повреждения гортани и трахеи встречаются в виде ушибов, переломов
хрящей, резаных, колотых и огнестрельных ранений. Ушибы гортани
возникают от
удара тупым предметом, от сдавливания гортани руками или веревкой. При
ушибах гортани иногда наступает обморочное состояние, обычно появляются
охриплость и болезненность ушибленного места. Больные жалуются на
затрудненное дыхание и глотание, а также на кашель и кровохарканье.
У больных с ушибом гортани может быстро развиться удушье; обычно такие
больные нуждаются в госпитализации скорой помощью. Им необходимо
обеспечить покой, рекомендуется применять холод, глотание кусочков льда
или ледяной воды.
Первая помощь. Ухо нужно закрыть стерильной ватой или марлей и
доставить пострадавшего в стационар. Не следует промывать ухо и
закапывать в него какие-нибудь капли.
Повреждения барабанной перепонки обычно наступают в результате чистки
уха с помощью спичек, шпилек, карандашей и т. д. Разрывы барабанной
перепонки могут наступить также при внезапном сгущении или разрежении
воздуха в слуховом проходе, при ударе по ушной раковине, прыжках с
высоты в воду, при взрывах на близком расстоянии, во время работы под
водой, в кессонах.
Первая помощь. Обязательно обратиться к врачу, так как своевременное
наложение швов на ухо и лечение антибиотиками сможет предупредить такое
осложнение, как воспаление хряща ушной раковины и ее обезображивание.
Повреждения наружного слухового прохода возможны в результате попадания
в ухо во время работы мелких частей инструментов (при плохой
организации техники безопасности); нередко при повреждениях и
огнестрельных ранениях наружный слуховой проход поражается вместе со
средним и внутренним ухом.