Определение
Повреждение гортани делят на открытые (резаные, колотые, огнестрельные раны) и закрытые, среди которых выделяют наружные и внутринние; последние обычно обусловлены попаданием в гортань инородного тела или является следствием неосторожных врачебных манипуляций. По характеру повреждающего фактора различают механические, термические и химические травмы. Изолированные наружные травмы гортани встречаются редко. В большинстве случаев имеет место комбинированное повреждение гортани и окружающих тканей или органов.
Симптомы
Травмы гортани всегда сопроваждаются нарушением общего состояния. Может развится шок. Часто наблюдается падение АД и тахикардия. Если сознание сохранено, ведущие жалобы: боль при глотании и разговоре, охриплость или афония, затруднение дыхания, кашель. Наличие эмфиземы указывает на повреждение слизистой оболочки гортани, об этом же свидетельствует и кровохаркание. При тупой травме гортани возможны образование обширной гемотомы.
Диагноз ставят на основании данных анамнеза и наружного осмотра, эндоскопического и рентгенографического исследования.
Первая помощь
Характер оказания неотложной помощи соответствует тяжести состояния больного и степени повреждения гортани. Лечебные мероприятия заключаются в применении обезболивающих препаратов, в борьбе с шоком остоновке кровотечения при хирургической оброботке раны или наложении лигатуры на магистральные сосуды; немедленном восполнении кровопотери, трахеостомии при нарастании стеноза. После первичной хирургической обработки необходимо ввести противостолбнячную сыровотку и столбнячный анатоксин. Показана противоспалительная терапия.
Госпитализация. При травмах гортани необходима срочная госпитализация в ЛОР-отделение.
